血型鉴定、抗体筛查和交叉配血有何不同

1984年美国FDA修改了输血标准和规则：当达到规定的标准 时，不做交叉配血试验即可输血。

确需输血同时抗体筛查为阴性时，只做一种“省略”的交叉配血 试验。即将受血者血清与精选的供血者红细胞混合，离心15s—— 只检查ABO和Rh血型。

由于采集血液需要5min左右的时间，而 标准的交叉配血要在采血后进行。 确需输血而抗体筛查阳性时，必须做标准交叉配血试验，约需 45min完成。

病人血清需要与供血者红细胞做对比试验，而不是与 标准的红细胞抗原。交叉配血除验证ABO和Rh血型的相容性外，。

血型抗体检测

您的情况建议根据临床的其他表现进行诊断，问题不是太大

若查见血型抗体提示已被致敏，再作特异性血型抗体检查。

如有升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1:64以上时则可做羊水检查：测定450nm波长密度光密度值高，脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。

如果抗体效价>128时，可视情况进行血浆置换术

意见建议：

第一次在奸娠16周进行，以了解抗体的基础水平，在妊娠28—32周间每2周测定1次.妊娠32周以后.每周测定1次，如ABO血型不合抗体效价在1:512以上，Rh型血型不合抗体效价在1:32以上，提示病情严重，必要时可中止妊娠。

抗体Ig G效价可反应孕妇是否被致敏，如孕妇血清学检查阳性，说明已被致敏，应定期测Ig G抗体效价。孕28~32周，每2周测一次，孕32周以后每周测一次。Rh血型不合Ig G抗体效价1:32,ABO血型不合Ig G 抗A(B)效价1:128，胎儿可能发溶血病。

不过，抗体效价仅作参考，因效价高低和胎婴儿的发病及病情严重程度并不一定成正比，因为溶血病的发生还取决于以下因素：胎盘对抗体的屏障作用：胎儿的保护性机制，即胎儿对溶血病的耐受能力等。

产前筛查血型抗体A

这个是有关新生儿溶血的检查 ABO血型不合 多数发病于男方A或B或AB女方O型，前者显性成为抗原，后者隐性无抗原；少数发病于女方A或B型的杂合子由男方血型中的显性抗原进入缺少该显性抗原的杂合子女孩与O基因的卵子结合，同样可以发病。

至于以后几胎的发病与否取决于男方的该基因属于纯合子还是杂合子。由于女方血液中可以存在天然的抗体（α或β凝集素），所以第一胎亦可发病因为A(B)抗原性较弱，抗A(B)抗体进入胎儿体内，部分被血型物质中和以及组织细胞吸附处理掉故发病仅占母婴ABO血型不合的少数。

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